Conduite à tenir devant un cancer du larynx d'origine professionnelle

1. Demandez au patient si un document signalant une ou plusieurs expositions professionnelles à des dangers lui a été remis (attestation d’exposition) ;

2. Posez des questions sur les métiers exercés par votre patient, recherchez notamment une des situations à risque listées ci-dessous :

- Inhalation de poussières d'amiante
- Inhalation de brouillards, vapeurs d’acide sulfurique

Inhalation de poussières d'amiante

Principales situations de travail pouvant être concernées

Principaux risques à rechercher

Système de réparation

Activités :

• fabrication d’articles contenant de l’amiante (fibrociment, industrie textile de l’amiante jusqu’en 1996 avec activité de cardage, de filage ou de tissage)
• emploi dans l’isolation (thermique ou phonique)
• fabrication d’isolants électriques
• centrales thermiques
• raffineries
• construction et réparation navales
• réparation automobile et poids lourds (entretien de freins et d’embrayage)
• ouvriers de chantier du bâtiment (plombiers, couvreurs, électriciens, peintres, plâtriers, étanchéistes, monteurs en ventilation/chauffage/réfrigération, maçons fumistes, soudeurs, tuyauteurs...)
• sidérurgie (hauts fourneaux, cokeries, aciéries)
• industrie du verre
• installateurs et conducteurs de chaudières
• ascensoristes
• dockers
• tôliers, chaudronniers

Travaux :

• utilisation d’isolants en amiante pour une protection personnelle (vêtements, gants, tabliers), ou lors d’activité particulière (soudage, protection anti-feu) comme coussins, matelas, etc.
• utilisation d’amiante sous forme de bourre, tissu, tresse, cordon, joint, toile, etc.
• calorifugeage et décalorifugeage
• flocage et déflocage
• entretien ou réparation de matériels chauds (chaudières, fours, étuves, moteurs, turbines, etc.)
• perçage, tronçonnage, découpage de matériaux en fibrociment (matériaux de toiture, conduites d’adduction d’eau, etc.) ou intervention sur des matériaux floqués
• élaboration de métaux non ferreux (méthode thermique)

N.B. Le cancer du larynx observé chez les travailleurs exposés à l’amiante est reconnu en MP dans plusieurs pays de l’union européenne. La reconnaissance en MP a beaucoup de chances d’être accordée par un CRRMP.

Inhalation de poussières d'amiante

CRRMP

CRRMP : Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles, à saisir lorsque la nuisance n'est pas inscrite au tableau

Inhalation de brouillards, vapeurs d’acide sulfurique
Principales situations de travail pouvant être concernées	Principaux risques à rechercher	Système de réparation
• Utilisation industrielle d’acide sulfurique («vitriol», «oleum», «fumant»), de mélange sulfo-chromique notamment dans l’industrie chimique, la fabrication d’engrais, d’explosifs, de batteries • Activités pouvant entraîner une exposition : décapage / dégraissage des métaux (acier, cuivre, aluminium, nickel…), placage électrolytique en bain acide (principalement cuivrage, étamage)	Inhalation de brouillards, vapeurs d’acide sulfurique, pur ou en mélange	CRRMP

CRRMP : Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles, à saisir lorsque la nuisance n'est pas inscrite au tableau

3. Si une situation à risque est repérée, proposez à votre patient de déclarer la maladie qui peut être d’origine professionnelle :

Vous pouvez conforter votre hypothèse en adressant votre patient :
- à son médecin du travail (si le patient est toujours en activité) ;
  OU
- à la consultation de pathologie professionnelle.
Proposez à votre patient de déclarer sa maladie qui peut être d’origine
professionnelle : l’organisme de sécurité sociale se chargera de l’enquête (Comment déclarer).
Contactez le SISTEPACA pour toute question.

4. Cancer professionnel : notion de consolidation

Si un patient, dont la maladie professionnelle reconnue n’est pas consolidée, décède, ses ayant-droits ne pourront prétendre à aucune indemnisation. Exemple : un cancer professionnel évolutif même en phase terminale doit être consolidé. En savoir plus sur la consolidation

Ce document est reproduit ou inspiré de la brochure sur les cancers d'origine professionnelle éditée par la Ligue contre le cancer, après autorisation. Pour en savoir plus : www.ligue-cancer.asso.fr/IMG/pdf/cancerpro.pdf