Conduite à tenir devant un cancer de la peau d'origine professionnelle

1. Demandez au patient si un document signalant une ou plusieurs expositions professionnelles à des dangers lui a été remis (attestation d’exposition) ;

2. Posez des questions sur les métiers exercés par votre patient, recherchez notamment une des situations à risque listées ci-dessous :

Principales situations de travail pouvant être concernées	Principaux risques à rechercher	Système de réparation
• Raffinage et métallurgie de métaux non ferreux contenant de l’arsenic comme impureté (cuivre, plomb, zinc, cobalt, or) • Fabrication et utilisation de pesticides arsenicaux (vignes) • Industrie du verre (décoloration de la verrerie) • Fonderie de métaux non ferreux (contenant de l’arsenic comme impureté) • Industrie des colorants • Industrie électronique • Industrie pharmaceutique (fabrication de certains médicaments) • Empaillage des animaux et conservation (pelleterie) • Tannerie et travail du cuir	Arsenic et ses composés minéraux	TRG 20
• Métiers agricoles concernés, notamment par les traitements anticryptogamiques de la vigne • Usinage de bois traités à partir d’arsenic ou de ses composés minéraux	Arsenic et ses composés minéraux	TRA 10
Secteurs : • Fonderie de fonte et d’acier • Cokerie (entretien des fours) • Usines à gaz • Fabrication de l’aluminium (par électrolyse) • Sidérurgie Travaux : • Utilisation des goudrons et des brais de houille • Travaux de ramonage et entretien de chaudières et cheminées	Goudrons, suies, dérivés de combustion du charbon	TRG 16 bis TRA 35 bis
Travaux : • Usinage et traitement des métaux comportant l’emploi d’huiles minérales	Huiles minérales dérivées du pétrole	TRG 36 bis TRA 25 bis
• Certains emplois dans l’imprimerie (fabrication ou utilisation d’encres noires) ou comportant la manipulation ou l’exposition à des huiles usagées (industrie du caoutchouc, industrie textile, industrie du verre)	Huiles minérales dérivées du pétrole	CRRMP
Secteurs : • Industrie nucléaire • Mines de minerai radioactif (uranium) • Secteur de la santé ou laboratoires industriels (manipulation de sources scellées, préparation des produits de scintigraphie, fabrication et utilisation des appareils de radiologie et de radiothérapie) Activités : • Utilisation de rayonnements ionisants (laboratoires de recherche, soins, conservation et analyse de produits agricoles) • Préparation de produits luminescents radioactifs • Intervention sur les sources scellées des appareils de contrôle de soudure, des jauges, des appareils de radiologie	Rayonnements ionisants : cancer cutané compliquant une radiodermite	TRG 6

TRG : Tableau de maladie professionnelle du Régime Général
TRA : Tableau de maladie professionnelle du Régime Agricole
CRRMP : Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles, à saisir lorsque la nuisance n'est pas inscrite au tableau

3. Si une situation à risque est repérée, proposez à votre patient de déclarer la maladie qui peut être d’origine professionnelle :

Vous pouvez conforter votre hypothèse en adressant votre patient :
- à son médecin du travail (si le patient est toujours en activité) ;
  OU
- à la consultation de pathologie professionnelle.
Proposez à votre patient de déclarer sa maladie qui peut être d’origine
professionnelle : l’organisme de sécurité sociale se chargera de l’enquête (Comment déclarer).
Contactez le SISTEPACA pour toute question.

4. Les cancers cutanés inscrits dans les tableaux de maladie professionnelle sont des carcinomes cutanés baso-cellulaires ou spinocellulaires.

Devant l’association de plusieurs cancers, pensez à une origine professionnelle possible :

Arsenic : cancer bronchique primitif, cancer des voies urinaires, adénocarcinome hépatocellulaire, angiosarcome du foie.
Rayonnements ionisants : leucémies, cancer broncho-pulmonaire primitif par inhalation, sarcome osseux.

5. Cancer professionnel : notion de consolidation

Si un patient, dont la maladie professionnelle reconnue n’est pas consolidée, décède, ses ayant-droits ne pourront prétendre à aucune indemnisation. Exemple : un cancer professionnel évolutif même en phase terminale doit être consolidé. En savoir plus sur la consolidation

Ce document est reproduit ou inspiré de la brochure sur les cancers d'origine professionnelle éditée par la Ligue contre le cancer, après autorisation. Pour en savoir plus : www.ligue-cancer.asso.fr/IMG/pdf/cancerpro.pdf